子宫发育异常会影响怀孕吗 仅单侧穆勒氏管发育良好单角子宫

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子宫发育异常的案例时有所闻，听到病症的当下，很多女性都担心生育功能会因此受到影响，无法完成生育这项人生计画。专业妇产科医师表示，子宫发育异常属于生殖器官畸形的一种类型，虽然可能会影响生育功能，但不代表完全无法怀孕，，只要配合适当的手术及治疗，还是有颇大机率可成功受孕。K93布娘网

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案例分享K93布娘网

佳玉和丈夫已经结婚五年了。 这对夫妻一直希望很快能有一个可爱的孩子。 但是他们别无选择，只能尝试几种生活计划，但是腹部仍然没有动静。 于是佳玉决定向妇产科报告。 经过超声和输卵管摄影检查，医生诊断出佳玉为“中diaphragm肌”患者。K93布娘网

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  谈论胚胎发育K93布娘网

  国泰总医院妇产科主治医师林美义说，胚胎性腺的发育从怀孕的第五天到第六天开始。 怀孕第9天之前，性别形态没有差异。  Wolffianduct（沃尔夫管）和Mullerianduct（Muller管）并存，外生殖器没有分化，之后性别在不同的基因指导下开始朝着不同的方向发展。 对于女性而言，沃尔夫导管会退化，而两侧的穆勒导管将对称地延伸至中线，并分化为输卵管，子宫和阴道的一部分。 而先天性子宫异常的发生率取决于发生的类型，穆勒氏导管的分化是不同的。K93布娘网

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  两侧的Mueller导管均未发育K93布娘网

  先天性子宫也被称为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome，概率约为5,000至20,000，原因是在Mueller导管的两侧在中线合并后，它停止了发育并没有形成子宫，部分或 完全没有阴道。 这种类型的患者具有正常的卵巢和继发性特征。 通常在青春期没有月经时发现。 因为没有阴道或只有一部分阴道（正常值的下1/3）），经常需要接受阴道扩张或人工阴道手术才能发生性行为。 由于没有先天性子宫，如果要怀孕，必须依靠代孕母亲。 但是，目前的台湾法律不允许这种做法。K93布娘网

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  单侧苗勒氏管只有发达的独角兽子宫K93布娘网

  仅发展为一侧的穆勒氏管，预后较差。 有些患者甚至只有一根卵巢和输卵管。 子宫内可能有流产，早产或胎儿发育迟缓，胎儿位置不正确，并经常伴有单侧肾脏发育。K93布娘网

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  子宫残角K93布娘网

  Mueller导管的仅一侧发育良好，另一侧发育不良。 发育不良的一侧将形成残留的子宫角。 如果未与另一侧相连，则青春期后可能会出现月经失血症状，例如围产期腹痛； 如果连接到另一侧，则有可能怀孕，但可能会发生子宫妊娠（类似于异位妊娠，并且可能会出现大出血）。 另外，林美仪K93布娘网

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  医生指出，这类患者经常在肾脏的同一侧出现异常。K93布娘网

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  盲角子宫K93布娘网

  盲角子宫在两侧均是发达的穆勒氏管，但一侧没有在阴道中的开口，因此成为无法通行的子宫角。 当月经来潮是在青春期以后，月经血液滞留经常会出现周期性的下腹痛，这可能会导致子宫出血，输卵管出血，甚至月经血甚至会通过腹膜伞端的开口流入腹腔。 输卵管。 患者常有泌尿系统异常。 林美义医生说，病人可以触摸下腹部的肿物。 治疗方法是从盲子宫和对​​侧子宫腔或阴道腔中清除隔膜，以使月经血液流出。K93布娘网

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  Mueller的导管两侧都很发达，但是在融合过程中会出现问题K93布娘网

双角子宫K93布娘网

两侧穆勒氏管发育良好但融合不完全，造成子宫底部融合不全，导致子宫两侧各有一角突出，便为双角子宫。依据宫底向内凹陷不同程度，会形成所谓的「马鞍形子宫」、「心形子宫」、「弓形子宫」，怀孕时可能会引起流产或胎位异常。K93布娘网

中隔子宫K93布娘网

两侧穆勒氏管发育良好，融合时只剩子宫中间有一中隔未消失但子宫外形正常。若残留的中膈越长就有越高的机率会有反覆性流产、早产，但并不是绝对会有这样的结果，大部份未治疗的病人都无怀孕生产的问题。若要治疗可靠子宫镜切除中膈。林美邑医师说明，根据统计显示，在子宫构造异常的个案当中，纵隔子宫的比例�最多数，再来依序分别是双角子宫、单角子宫、双子宫，病例最少的则是先天性无子宫。K93布娘网

如何诊断K93布娘网

大部份先天性子宫异常的病人并无任何症状，很多人终其一生都不会发现，其中很多人都是经由超音波偶然发现病情，另有一部份的人是因不孕因素检查才发现。统计上育龄女性大约有2％～4％的人有先天性子宫异常，但在不孕症病人约有5％～10%。K93布娘网

林美邑医师表示，若发现自己有习惯性流产或不孕等问题，把握黄金时期请医师检查，通常都不难发现，若无法从超音波清楚辨识，医师也会搭配输卵管摄影、腹腔镜或核磁共振，以获得最正确的结果。K93布娘网

医师贴心叮咛K93布娘网

林美邑医师表示，在自然情况下，子宫构造异常的患者，的确较容易出现难孕、不孕等问题，（其中先天性无子宫患者甚至完全无法怀孕），但若进行试管婴儿培养，怀孕机率便和一般人相同，并不会特别偏低。虽然子宫先天异常的患者一旦怀孕也比一般人容易有一些产科的�发症，如反覆性流产、早产、子宫内生长迟滞、产前及产后出血、子宫颈闭锁不全、胎位不正、剖腹产率，但患者若能跟产检医师好好配合，一样能孕育健康的下一代。此外，子宫构造异常的妇女经常合�泌尿道异常问题，所以在诊断的同时，应进行肾脏输尿管摄影，才可一并及早治疗、尽早矫正。K93布娘网

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