疾病诊断
1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。
2.骨关节炎 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨退变,滑膜增厚,以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3.Forestier病 Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成连续性骨赘,类似AS的脊柱竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。
4.结核性脊柱炎 临床症状与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。
5.类风湿关节炎 现已确认,AS不是类风湿关节炎(RA)的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA在女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
6.肠病性关节病 溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠源性脂肪代谢障碍(Whipple病)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻、急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病患者HLA-B27阳性率低,Crohn病患者肠灌洗液IgG增高,而AS患者肠灌洗液中IgG基本正常。
手机浏览不方便?试试移动版布娘网访问网址 m.ylbagua.com
当前有68条网友评论>>>>>>>>
小陶子 (IP:202.96.199.132.* 上海) 说:
强烈推荐布娘网ylbagua.com,我收藏了。
dtdon1699: (IP: 218.17.5.244 深圳市福田区) 说:
网络速度还挺快的
gogotw:(IP:202.96.0.133.* 北京) 说:
嗨,布娘网图片漂亮!
12214pas (IP:61.178.1.255 兰州网友) 说:
独特与文章语言绚丽本文两亮点
lovepeace83:(IP: 61.128.128.68 重庆) 说:
看后真是令人印象深刻
magicwind001:(IP:202.96.102.3 浙江) 说:
图片很棒,让人看了很向往,给人一种身临其境的感觉.....
23cvzxs (IP:65.177.1.215 惠州网友) 说:
文体现语言华丽、气质气想赢评赏识关键
❀转载是一种智慧❀分享是一种美德❀